Todo sobre los sarcoides equinos que usted necesita saber

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Los sarcoides equinos son tumores fibroblásticos localmente agresivos pero benignos. El término se utiliza a menudo para abarcar tumores similares a fibromas, neurofibromas y también fibrosarcomas de bajo grado. Aunque estos otros tumores se pueden distinguir histopatológicamente, la apariencia clínica, el comportamiento y el tratamiento son similares. El sarcoide equino es una enfermedad común del caballo que puede causar la pérdida del uso del caballo y también un problema estético.

Causas de los sarcoides equinos

Se ha sugerido una etiología viral (“papilomavirus” o retrovirus), pero no se ha definido la causa exacta de los sarcoides en el caballo, y existe cierto debate sobre si son genuinamente neoplásicos.

Tipos de sarcoides equinos

Con base en la apariencia gruesa, los sarcoides se pueden dividir en cuatro grupos. El más común es el-

  • Tipo fibroblástico.
  • Sarcoide de verrucosa.
  • Sarcoidosis mixta.
  • Forma oculta

Signos clínicos de los sarcoides en los caballos

Las manifestaciones clínicas de los sarcoides o tumores de piel en los caballos se identifican por los siguientes medios:

Tipo fibroblástico

Se presenta como nódulos firmes y móviles de hasta varios centímetros de diámetro dentro de la dermis; esta forma debe diferenciarse de otros tumores, incluyendo melanoma, fibroma y neurofibroma/sarcoma, así como condiciones inflamatorias, incluyendo habronemiasis cutánea y otras enfermedades nodulares de la piel. Este tipo de sarcoide puede llegar a ser ulcerado y más exuberante en apariencia con una secreción hemorrágica y purulenta; en este estado, puede ser confundido con tejido de granulación y también debe ser diferenciado del carcinoma de células escamosas.

Sarcoide de verrucosa

Con una apariencia seca, queratinizada y verrugosa; este tipo debe diferenciarse del papiloma escamoso y la dermatofitosis.

Forma mixta del tumor de piel

Existe una forma mixta que es una combinación de los tipos fibroblástico y verrucoso.

Forma oculta

Se presenta como un área engrosada de piel áspera con escaso pelo. Las formas oculta y verrugosa pueden convertirse en el sarcoide fibroblástico, especialmente cuando se somete a traumatismos repetidos. Aunque en muchos casos la apariencia física puede ser típica de un sarcoide equino, un diagnóstico definitivo requiere un examen histopatológico, que puede realizarse antes de iniciar el tratamiento.

Pronóstico de la condición

El éxito del tratamiento depende del número de factores, y esto debe ser explicado al propietario desde el principio. La ubicación, el tamaño y el número de lesiones son consideraciones esenciales; los sarcoides de las extremidades, la axila y la ingle pueden ser más difíciles de tratar, mientras que los que afectan a las regiones perioculares son más sensibles al tratamiento. La recurrencia de los sarcoides es un problema común y es posible que se requiera tratamiento repetido para la resolución completa en algunos individuos.

Medidas de tratamiento para los sarcoides equinos

La escisión quirúrgica simple tiene una alta tasa de fracaso (50%). La recurrencia, generalmente dentro de los seis meses, puede deberse a una extirpación incompleta o a un trasplante iatrogénico en el momento de la cirugía. La electrocauterización puede ayudar a controlar la pérdida de sangre, pero no aumenta significativamente la tasa de éxito.

La crioterapia (con o sin resección diatérmica) da los resultados más consistentes con una alta tasa de éxito (hasta el 95%), aunque pueden requerirse tratamientos repetidos. El procedimiento puede ser posible usando anestesia local y sedación, pero más comúnmente se necesita anestesia general. La posición y el tamaño de la lesión, el temperamento del caballo y las instalaciones disponibles son factores que influyen en esta decisión.

La administración de material extraño puede lograr la estimulación del sistema inmunológico del huésped. Para el tratamiento de los sarcoides equinos, se han utilizado varios preparados de la cepa vacunal Mycobacterium bovis, Bacillus Calmette Guerin(BCG). En el Reino Unido sólo la forma viva, liofilizada, está disponible como vacuna percutánea humana contra la BCG, pero las preparaciones de la pared celular también se han utilizado con mayor eficacia y menos efectos secundarios. Los efectos secundarios reportados después de la administración de BCG viva incluyen anafilaxis y muerte (poco frecuente), fiebre, diarrea, laminitis y granulomatosis activa.

El tumor se vuelve edematoso y doloroso después del tratamiento; esto progresa a ulceración con una secreción purulenta. La regresión de la lesión se produce a partir de la segunda y tercera semana, pero puede tardar varios meses en completarse. A diferencia de la crioterapia, la inmunoterapia con BCG está relativamente libre de cicatrices significativas y, por lo tanto, es particularmente útil para los sarcoides de los párpados. La respuesta a la terapia puede ser buena con éxitos reportados que van del 50% al 75%. Sin embargo, siempre se debe considerar la posibilidad de reacciones adversas significativas antes de iniciar la inmunoterapia con BCG.

Se han utilizado implantes radioactivos (iridio-192 y oro-198) con una alta tasa de éxito (hasta un 100%) con mínimas complicaciones. Sin embargo, esta forma de terapia sólo puede ser realizada en instalaciones diseñadas por una persona debidamente cualificada; el coste de los implantes puede ser prohibitivo en algunos casos.

Tumores sarcoides en humanos

Es una enfermedad inflamatoria que afecta a múltiples órganos del cuerpo pero comúnmente los pulmones y las glándulas linfáticas. Menos usualmente afecta los ojos, el corazón, el hígado y el cerebro. Se desconoce la causa de los tumores sarcoides en humanos. Los síntomas dependen del órgano involucrado. El método de diagnóstico basado en los signos y la biopsia de tejido. El tratamiento debe realizarse con ibuprofeno, metotrexato y prednisona.

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